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（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出住宿優惠專案，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。

另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104

臺中市北屯區民政里二鄰居民有福了，長年來因處於自來水管線末且地勢較高，缺水情形常常發生，若要施設自來水管，每戶負擔費用將近60萬元，根本不是一般家庭可負擔得起。經當地里長黃明華反映，立法委員盧秀燕極力爭取（如圖），經濟部水利署已同意補助415萬元，幫民政里無自來水區域增設自來水主幹管，總長度830公尺，該主幹管工程預計今年底完工，可解決民眾長期喝地下水的困擾與不便。

台中市民政里增設自來水管架線開工儀式五日由立法委員盧秀燕、里長黃明第一次出國華等共同主持。黃明華指出，里內地勢較高，人口分布不集中，自來水管線普及率較低，居住在邊陲的居民常無穩定的自來水可供使用，枯水期的供水情況尤其嚴重。

立委盧秀燕考量該地區民眾用水的急迫性，且政府更應照顧偏鄉弱勢民眾，積極向水利署爭取。經與自來水公司現場勘查，依據當地家戶分布，針對用水需求的優先順序，測量自來水主幹管延伸的實際長度，送交經濟部水利署審核，依中央地方單位分攤比率，確定補助415萬元，其餘385萬元則是道路修復費用，由臺中市府自行編列預算支應。

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